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사이카토인 폭풍 이란?

Moobee79 2020. 3. 21. 14:54

사이카토인 폭풍 이란?

안녕하세요? Moobee 입니다. 오늘은 ‘사이카토인 폭풍’에 대해 알려드리도록 하겠습니다.

코로나19 중증 이상 환자 93명 가운데 2명은 20대입니다. 2명 중 1명은 26살 대구 지역 확진자로, '위중 환자'로 분류돼 현재 경북대병원 중환자실에 입원해 있습니다. 의료진은 인공호흡기와 인공심폐장치인 '에크모'로 치료를 하고 있는데, 해당 환자가 '사이토카인 폭풍' 증상을 보이며 위독한 상태라고 설명했습니다.

'사이토카인 폭풍'은 코로나19와 같은 바이러스가 인체에 침입했을 때 면역체계가 과도하게 반응하면서 나타납니다. 이 과정에서 정상 세포까지 손상을 입게 되는 현상으로 면역력이 강한 젊은 층에서 많이 발생한다고 하는데요. 백혈구들에서 사이토카인이라는 염증을 일으키는 물질이 너무 많이 나와 콩팥, 간, 골수, 폐 이런 데 다치는 그런 증후군입니다.

사이토카인 이란?

사이토카인(cytokine)은 면역세포로부터 분비되는 단백질 면역조절제로서 자가분비형 신호전달(autocrine signaling), 측분비 신호전달(paracrine signaling), 내분비 신호전달(endocrine signaling) 과정에서 특정 수용체와 결합하여 면역반응에 관여합니다. 세포의 증식, 분화, 세포사멸 또는 상처 치료 등에 관여하는 다양한 종류의 사이토카인이 존재하며, 특히 면역과 염증에 관여하는 것이 많습니다. 세포를 의미하는 접두어인 "cyto"와 그리스어로 ‘움직이다’를 의미하는 ‘kinein’으로부터 cytokine이 명명되었습니다.

사이토카인과 의학의 관계

사이토카인은 표적세포의 상태에 따라 다른 효과를 보이는데요. 하나의 사이토카인이 면역반응에서 면역촉진과 면역억제의 상반된 기능을 보이는 경우가 보고된 바 있습니다. 사이토카인은 다른 사이토카인의 발현을 조절하여 사이토카인의 연쇄반응(cytokine cascade)을 일으킵니다. 사이토카인 생성 세포는 일련의 연쇄반응에 관여하는 사이토카인과 상호작용하여 복잡한 사이토카인 네트워크를 구축합니다. 사이토카인이 과잉 생산되는 사이토카인 폭풍(cytokine storm)은 사망의 요인이 되는데요. 스페인독감이나 조류독감의 경우를 예로 들 수 있습니다. 사이토카인은 감염증에 대한 면역계의 방어 기작으로 생산되지만 과잉 반응이 일어날 경우 기도 폐쇄나 다발성 장기부전을 유발시킵니다(알레르기반응과 유사하다). 이러한 환자에게 활발한 면역반응은 사이토카인을 과잉으로 생성시키고, 과량의 사이토카인은 젊고 건강한 사람에게 독이 될 수 있습니다.

대구시는 그제(18일) 폐렴 증세를 보이다 숨진 17살 고교생에 대해서도 '사이토카인 폭풍'이 심해져 숨졌을 가능성을 제기했는데, 코로나19 바이러스뿐만이 아니라 다른 호흡기 바이러스도 검출되지 않아 사인이 불명확한 상황입니다.

질본은 인플루엔자라거나 다른 8종, 통상적으로 하는 호흡기 바이러스 검사는 같이 진행했으나 그 검사에서도 나온 것은 없었다고 합니다. 보건 당국은 위중한 20대 환자가 기저질환이 있다고 말했지만 구체적으로 어떤 병인지는 밝히지 않았습니다. 그러나 환자의 가족은 기저질환이 있다는 당국 발표에 강하게 반발하고 있다고 병원 측은 전했습니다.